Тревожно-фобические расстройства

Клинический разбор для врачей и ординаторов

Как распознать агорафобию, социальную и специфические фобии (рубрика F40), отличить их от панического и генерализованного тревожного расстройства и от соматических причин симптомов. Маршрут помощи, приоритет психотерапии (КПТ, экспозиция), место фармакотерапии и контроль безопасности.

Для кого
ординаторы и врачи первичного звена
Объём
42 слайда с заметками лектора
Длительность занятия
35–45 минут
Основа
КР «Тревожно-фобические расстройства», ID 455_3, 2024 (взрослые)
Актуальность проверена
09.10.2026

Тревожно-фобические расстройства

42 слайда · Google Презентации

Слайды загружаются с сервиса Google Презентации только после нажатия.

На телефоне удобнее открыть слайды на весь экран и повернуть его горизонтально.

Открыть на весь экран ↗ Слайды с заметками лектора ↗ Сообщить об ошибке

Что внутри

  • Карта рубрики F40 и диагностические критерии
  • Анамнез, дифференциальный диагноз, исключение соматических причин
  • Шкалы и их место в диагностике
  • Срочность и маршрут помощи
  • Когнитивно-поведенческая терапия и экспозиция
  • Фармакотерапия: диапазоны доз, контроль безопасности, отмена
  • Профилактика рецидива и разговор с пациентом

Содержание курса

Все темы по слайдам — 42 слайда
  1. Случай 1: без сопровождения не выходит
  2. Три решения диагностического приёма
  3. Как формируется ограничение жизни
  4. Карта F40: код зависит от содержания страха
  5. Агорафобия: несколько категорий ситуаций
  6. F40.0: проверить остальные условия
  7. Остальные симптомы в критерии тревоги
  8. Социальная фобия: страх оценки
  9. F40.1: полный диагностический набор
  10. F40.2: страх ограниченного объекта
  11. Не всякая паника относится к F41.0
  12. Случай 1: вероятна агорафобия
  13. Анамнез: что страх заставляет менять
  14. Психиатрический дифференциальный диагноз
  15. Телесные симптомы требуют клинической оценки
  16. Исследования: исключить другую причину
  17. Шкалы дополняют клинический диагноз
  18. Случай 2: «Заметят, что я растерялся»
  19. Случай 2: поддержаны критерии F40.1
  20. Срочность определяет состояние, а не код
  21. Диагностический маршрут перед лечением
  22. Цели лечения и выбор метода
  23. Психотерапия имеет приоритет
  24. Как КПТ меняет реакцию на страх
  25. Экспозиция: согласованные шаги
  26. Социальная фобия: индивидуальная КПТ
  27. Случай 3. Страх перелёта
  28. Специфическая фобия: тактика
  29. Когда обсуждать фармакотерапию
  30. Диапазоны доз лекарств первой линии
  31. Начало лечения и контроль безопасности
  32. Бензодиазепины: короткий курс и риски
  33. Поддерживающее лечение и отмена
  34. Неэффективность: пересмотр плана
  35. Реабилитация: возвращение к жизни
  36. Профилактика ухудшения и рецидива
  37. Организация помощи и наблюдение
  38. Разговор с пациентом о лечении
  39. Четыре ошибки в лечении фобий
  40. Алгоритм амбулаторного ведения
  41. Основные источники