Как локализовать поражение отдельного нерва по осмотру и подтвердить его ЭНМГ и УЗИ. Срединный, локтевой и лучевой нервы, плечевой пояс, межрёберные нервы, седалищный, малоберцовый, большеберцовый и бедренный нервы; нейропатическая боль, хирургический маршрут, ортезы и шкалы оценки.
Мононевропатии
Слайды загружаются с сервиса Google Презентации только после нажатия.
На телефоне удобнее открыть слайды на весь экран и повернуть его горизонтально.
Открыть на весь экран ↗ Слайды с заметками лектора ↗ Сообщить об ошибке
Что внутри
- Три компонента локализации; ЭНМГ, УЗИ и МРТ
- Карпальный синдром: диагностика и лечение
- Локтевой и лучевой нервы, канал Гийона
- Плечевой пояс, невралгическая амиотрофия, межрёберные нервы
- Нижняя конечность: малоберцовый, большеберцовый, бедренный нервы, мералгия
- Нейропатическая боль: амитриптилин, габапентин, прегабалин
- Хирургия, реабилитация, шкалы MRC, BCTQ, DN4; задачи для самопроверки
Содержание курса
Все темы по слайдам — 102 слайда
- Четыре вопроса на приёме
- Мононевропатия — локальное поражение нерва
- Три компонента локализации
- Не откладывать оценку причины
- Анамнез, который меняет гипотезу
- Осмотр: от функции к отдельной мышце
- Как различать похожие уровни
- ЭНМГ отвечает на определённый вопрос
- УЗИ и МРТ дополняют клиническую карту
- Лабораторные исследования — по причине
- Дети: те же нервы, другой контекст
- Срединный нерв: уровень меняет дефицит
- Карпальный синдром: типичный рисунок
- Большой палец: две разные мышечные пробы
- Провокационные пробы: поддержка гипотезы
- CTS: как подтвердить уровень
- Начальная помощь при лёгком CTS
- Инъекция при CTS: цель — облегчение симптомов
- Хирургический осмотр при CTS
- Случай 1. Ночные парестезии
- Случай 1. Данные не полностью совпали
- Случай 1. Следующий диагностический шаг
- Проксимальные срединные синдромы
- Локтевой нерв: локоть или канал Гийона
- Три зоны канала Гийона
- Межкостные мышцы: исследовать отдельно
- Симптом Фромана: увидеть компенсацию
- У локтя важна механика
- ЭНМГ локтевого нерва: условия важны
- УЗИ локтевого нерва: кубитальный канал
- Локтевая нейропатия: от разгрузки к консультации
- Лучевой нерв: три контрольных движения
- Лучевой нерв: сравнение уровней
- Разгибание кисти и пальцев — разные пробы
- Радиальная боль без пареза
- Лучевой нерв: лечение зависит от механизма
- Плечевой пояс: локализовать по движению
- Подмышечный нерв: после вывиха и при боли
- Мышечно-кожный нерв: проксимально и дистально
- Надлопаточный нерв: два уровня
- Крыловидная лопатка: различать мышцы
- Случай 2. Боль сменилась слабостью
- Случай 2. Проверить распределение
- Амиотрофия: пределы лекарственных данных
- Межрёберная нейропатия: сначала исключить опасное
- Передняя брюшная стенка и симптом Карнетта
- Межрёберная боль: последовательность помощи
- Седалищный нерв: смотреть выше стопы
- Седалищный нерв: искать конкретную причину
- Проверка сгибателей колена
- Малоберцовый нерв: три уровня
- Свисающая стопа: спросить о давлении
- Эверсия стопы: поверхностная ветвь
- Свисающая стопа: полезные контрольные мышцы
- Случай 3. Стопа начала цепляться
- Случай 3. Что добавил осмотр
- Случай 3. УЗИ выявило кисту
- Опубликованный случай: малоберцовый нерв
- Большеберцовый нерв: проксимально или в стопе
- Инверсия и сгибание пальцев
- Тарзальный канал: диагноз по совокупности
- Неврома Мортона: сопоставить находку с болью
- Икроножный нерв: чисто чувствительная задача
- Бедренный нерв: разгибание колена
- Две пробы: бедро и колено
- Боль в паху и слабость колена
- Мералгия: чувствительность без слабости
- Мералгия: что меняет лечение
- Кодирование нижней конечности
- Кодирование руки и межрёберного нерва
- Два направления лечения идут параллельно
- Нейропатическая боль: что меняет выбор
- Амитриптилин: низкая стартовая доза
- Габапентин: пример титрования
- Прегабалин: доза и функция почек
- Когда обычная схема не подходит
- Повторная оценка важнее автоматической эскалации
- Когда нужен хирургический маршрут
- Перед вмешательством назвать точную мишень
- Реабилитация начинается с задачи
- Ортез — для определённой функции
- Цели реабилитации должны быть наблюдаемыми
- Памятка пациенту: три практических действия
- Измерять то, что нужно изменить
- MRC: от сокращения к движению
- MRC: сопротивление и нормальная сила
- BCTQ: две отдельные оценки
- BCTQ: что означает изменение?
- ВАШ: измеряется расстояние
- DN4: симптомы плюс осмотр
- LANSS: не забыть клинические пробы
- Уровень доказательств относится к конкретному выводу
- Хорошая запись связывает диагноз с решением
- Контроль 1. Ночных парестезий недостаточно
- Контроль 2. Свисающая стопа
- Контроль 3. Порог шкалы и диагноз
- Контроль 4. Ухудшение на фоне лечения
- Контроль 5. Доза из взрослой таблицы
- Клиническое решение в четырёх шагах
- Основные источники курса
- Лекарства и опубликованный клинический случай