(Для пациентов с гипотиреозом и аутоиммунным тиреоидитом)
1. Основные принципы приёма левотироксина (L-тироксина, Эутирокса)
Левотироксин – это синтетический аналог гормона Т4 (тироксина), который щитовидная железа в норме вырабатывает сама.
При гипотиреозе организм не получает достаточного количества этого гормона, из-за чего замедляется обмен веществ, появляется слабость, усталость, прибавка в весе, депрессия и другие симптомы.
👉 Терапия левотироксином – это не лечение причины болезни, а восполнение гормона, которого не хватает. Лекарство нужно принимать правильно, чтобы оно работало эффективно!
2. Как правильно принимать левотироксин?
✅ 1 раз в день, утром, натощак – за 30–40 минут до завтрака
✅ Запивать только чистой водой (150-200 мл)
✅ Нельзя запивать чаем, кофе, соком или молоком – они снижают всасывание препарата
✅ Нельзя разжёвывать или разламывать таблетку – её нужно проглатывать целиком
✅ После приёма лекарства нельзя есть или пить что-то кроме воды в течение 30 минут
✅ Если вы забыли принять утром, НЕ принимайте вечером! Просто примите дозу на следующий день, как обычно
3. Почему так важно принимать именно натощак и запивать водой?
🔴 Если принимать на сытый желудок, всасывание препарата снижается на 40-50% → Гормон плохо поступает в кровь, эффективность уменьшается.
🔴 Чай, кофе, молоко и соки блокируют всасывание левотироксина → Он не подействует, даже если доза правильная.
🔴 Если разжевать таблетку, её состав изменится, и гормон разрушится в желудке вместо того, чтобы попасть в кровь.
👉 Если не соблюдать эти правила, лечение может оказаться бесполезным!
4. Взаимодействие с другими лекарствами
Некоторые препараты нарушают всасывание левотироксина, их нужно принимать в разное время!
⏳ Какие лекарства нельзя принимать одновременно?
⛔ Препараты кальция, железа, магния (например, Кальций Д3 Никомед, Феррум Лек, Магне B6) → принимать через 3-4 часа после гормонов
⛔ Антациды (при изжоге) (например, Альмагель, Маалокс) → через 3-4 часа
⛔ Эстрогены (оральные контрацептивы, ЗГТ) → могут потребовать повышения дозы гормонов
⛔ Соевые продукты (молоко, соевый белок) → снижают всасывание, лучше избегать
👉 Всегда сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые принимаете!
5. Как определить, что доза подобрана правильно?
📌 Лечение оценивается по анализам крови на ТТГ и свободный Т4.
📌 Контроль ТТГ делают через 6-8 недель после начала или изменения дозировки.
📌 После подбора оптимальной дозы анализы нужно сдавать 1 раз в 6 месяцев, затем 1 раз в год.
Что говорит анализ?
🔹 ТТГ в норме (0.4–4.0 мкМЕ/мл) → Доза подобрана правильно
🔹 ТТГ выше нормы → Нужно увеличить дозу
🔹 ТТГ ниже нормы → Возможно передозировка, дозу нужно уменьшить
👉 Самостоятельно менять дозировку нельзя! Это должен делать только врач после анализа крови.
6. Как понять, что лечение эффективно?
✅ Исчезает утомляемость, сонливость, депрессия
✅ Уходит отеки, кожа становится мягче, волосы перестают выпадать
✅ Стабилизируется вес, улучшается настроение
✅ Нормализуется давление, исчезает брадикардия
👉 Но улучшение не происходит мгновенно! Первые результаты появляются через 4-6 недель, а полное восстановление может занять несколько месяцев.
7. Какие ошибки делают пациенты?
🚫 Прекращают приём препарата при первых улучшениях → Симптомы возвращаются, болезнь прогрессирует
🚫 Пьют гормоны нерегулярно → Уровень гормонов скачет, эффекта нет
🚫 Меняют дозу самостоятельно → Опасно! Можно получить передозировку или усиление симптомов
🚫 Запивают лекарство кофе, молоком или принимают с едой → Гормон не всасывается, лечение неэффективно
🚫 Не следят за ТТГ → Лечение должно контролироваться анализами!
8. Важные выводы
✔ Левотироксин принимается строго натощак утром с водой
✔ Доза подбирается индивидуально по анализам (ТТГ, Т4)
✔ Контроль ТТГ обязателен каждые 6-8 недель в начале и раз в год при стабильной дозе
✔ Нельзя менять дозу или прекращать приём без консультации врача
✔ Улучшение состояния наступает через 4-6 недель, но полный эффект — через несколько месяцев
✔ При правильном приёме гипотиреоз полностью контролируется, и пациент живёт полноценной жизнью
💡 Если у вас остались вопросы или появились необычные симптомы, обязательно обсудите их с врачом!
📌 Соблюдение всех этих правил гарантирует, что лечение будет эффективным, и вы почувствуете себя лучше.
Добавить комментарий